【医師監修】円形脱毛症の原因とは？治療法まで解説

円形脱毛症は、ある日突然髪の一部が抜け落ちる病気です。「このまま髪の毛が生えてこないのでは？」と不安を感じてしまうかもしれません。しかし、発症の原因ははっきりと解明されていないものの、症状に応じた治療法があり、早期に治療を開始することで改善が期待できるケースが多くあります。

本記事では、円形脱毛症の原因や種類、治療法について詳しく解説します。不安を解消し、前向きに治療をスタートするためにも、正しい知識を得るための参考にしてください。

円形脱毛症とは何？

円形脱毛症とは、毛髪が円形または楕円状に抜け落ちてしまう脱毛症です。頭髪や眉毛、まつ毛、体毛などに現れ、1か所または数か所、まれに全身の毛が抜けることもあります。また、1回限りで治癒する場合もあれば、複数回再発を繰り返す人もいます。一般的に抜ける際の痛みはなく、気付かないうちに進行していることが多い病気です。

円形脱毛症の主な原因

円形脱毛症の原因は完全には解明されていませんが、免疫システムの異常やアトピー体質、遺伝的な要因が関与していると考えられています。過度のストレスが引き金となり発症するケースも報告されています。

自己免疫疾患

自己免疫疾患とは、菌やウイルスなど、外部から侵入してくる異物を攻撃する免疫システムが誤作動を起こし、自分自身の体を異物と認識して攻撃してしまう病気です。円形脱毛症は、毛根が異物とみなされ攻撃されることで発症すると考えられています。他にも、自己免疫疾患による症状にバセドウ病、関節リウマチ、橋本甲状腺炎などがあり、円形脱毛症はこれらの症状と併発する可能性があります。

アトピー素因

アトピー素因とは、アトピー性皮膚炎やアレルギー性鼻炎、ぜんそくなどを持っていたり、結膜炎にかかりやすい体質、免疫物質「IgE抗体」を作りやすい体質など、つまりアレルギーが起こりやすい体質のことを指します。アトピー素因と円形脱毛症の関係は明らかにされていません。しかし、円形脱毛症を発症した患者の40%以上がアトピー素因を持っていること、円形脱毛症患者の家族の半数以上にアトピー素因が認められることから、アトピー素因と円形脱毛症は関係があると考えられています。

遺伝的要素

中国で行われた大規模な疫学調査では、円形脱毛症患者のうち8.4％の患者の家族に、同じ症状が確認されています。また、患者との親等が近いほど発症率が高く、欧米の調査でも、患者の一親等の家族の発症確率は、それ以外の人の10倍であると報告されています。そのことからも、円形脱毛症には、何らかの遺伝的要素が関与していると考えられます。

円形脱毛症の種類

円形脱毛症は、その症状によっていくつかの種類に分類されます。ここでは、特に多く見られる4種類の症状を紹介します。

円形脱毛症の種類①　単発型円形脱毛症

1か所に円形または楕円形の脱毛斑が見られる症状で、円形脱毛症の中で最も一般的な症例です。年齢や性別を問わず発症し、80%の人が1年以内に治癒するといわれています。自然に治癒する例も多いのですが、まれに脱毛部位が広がったり、複数の脱毛斑が現れる多発型円形脱毛症に移行する場合もあります。

円形脱毛症の種類②　多発型円形脱毛症

円形脱毛斑が2つ以上発生する症状です。単発型円形脱毛症から進行して多発型円形脱毛症に移行するケースも見られます。適切な治療を行っても、治癒するまでに6カ月から2年程度の時間を要することが多く、再発を繰り返す傾向があります。また、多発型円形脱毛症から全頭型円形脱毛症へ移行する症例もみられます。

円形脱毛症の種類③　全頭型円形脱毛症

脱毛斑の範囲が頭部全体に広がる円形脱毛症です。単発型円形脱毛症や多発型円形脱毛症から進行して発症することもあります。円形脱毛症の中でも重症化しやすいタイプで、自然治癒は難しく、医療用ウィッグなどを利用しながら、専門医による長期的な治療が必要となります。

円形脱毛症の種類④　汎発型円形脱毛症

全頭型円形脱毛症よりもさらに症状が重く、頭髪だけでなく眉毛やまつ毛、体全体の毛が抜け落ちる脱毛症です。長期的な治療が必要で、心身ともに負担の大きい病状です。医療用ウィッグや医療メイク、心理カウンセリングなどを組み合わせた包括的な治療アプローチが必要となります。

円形脱毛症とAGAの違いとは？

一言で脱毛症と言っても、いくつもの種類があります。その中でも多く見られるのが円形脱毛症とAGA（男性型脱毛症）です。それぞれ治療法が異なるため、症状を見極め、適切な治療を受けることが重要です。

発症しやすい年齢や性別が違う

AGAは、男性ホルモンの影響が主な原因と考えられており、特に成人男性に多く見られる脱毛症です。稀に10代後半から発症するケースもあり、年齢が上がるにつれて発症率が高くなります。一方で円形脱毛症は、男女問わず、子どもから高齢者まで幅広い年齢層で発症する可能性があります。

進行状況やスピードが違う

AGAは、長い時間をかけて徐々に毛髪の量が減り、頭頂部や生え際を中心に頭部が薄毛になっていきます。対して円形脱毛症は、脱毛した部位と毛髪のある部位の境界線がはっきりしており、時には2〜3日という短い期間で急速に脱毛が進みます。複数個所での脱毛や脱毛範囲の重複から、頭部全体の脱毛へと進行する症例もあります。

円形脱毛症のセルフチェック方法

円形脱毛症には、いくつかの特徴的な症状があります。以下のチェック項目を確認し、当てはまる項目が複数ある場合は、円形脱毛症が疑われます。

☑急に大量の抜け毛が発生した場合
朝、枕に多くの抜け毛があるなど、部分的に一気に抜けることがあります。

☑痛みやかゆみがほとんど感じられない場合
脱毛の際、痛みやかゆみを伴わず脱毛が進みます。

☑円形または楕円形の脱毛斑がある場合
丸い脱毛部位と毛のある部位の境界線がはっきりしています。

☑爪の表面に点状の凹みが見られる場合
円形脱毛症の原因と考えられている自己免疫疾患の症状が、爪にも現れることがあります。

☑アトピー性疾患を持っている場合
（アトピー性皮膚炎、ぜんそく、アレルギー性鼻炎など）
円形脱毛症とアトピー素因は、深い関係があるとされています。

円形脱毛症の治療方法

円形脱毛症の症状や進行状況により、効果が期待できる治療方法が異なります。ここでは、代表的な治療方法をいくつかご紹介します。

円形脱毛症の治療方法①　ステロイド局所注射

ステロイドには、免疫機能の働きを抑える効果があります。ステロイドを脱毛部位に直接注射することで、症状の改善を促します。高い効果が期待できますが、注射時の強い痛みや、注射部位の血管拡張、皮膚の陥没などの副作用が発生する可能性があり、患部が広範囲に及ぶ場合や小児に対する治療は、他の方法が検討されます。

円形脱毛症の治療方法②　ステロイドの外用

ステロイド外用薬を脱毛部位に塗布する治療法です。2012 年の英国のガイドラインによると、特に単発型円形脱毛症や軽度の多発型円形脱毛症に効果があるとされています。豊富な治療実績があり、現在も多くの皮膚科で採用されています。ただし、長期使用により皮膚の萎縮、血管拡張、陥凹などの副作用が現れることがあるため注意が必要です。

円形脱毛症の治療方法③　局所免疫療法

円形脱毛症の発症部位に、薬剤を使用して人工的に炎症を起こし、免疫反応を調整して発毛を促す治療方法です。脱毛範囲が広い人や小児への治療にも使用することが可能で、高い発毛効果が期待されます。ただし、アトピー性皮膚炎を併発している人は、皮膚炎の症状を悪化させてしまう可能性があるため注意が必要です。

円形脱毛症の治療方法④　内服薬

2022年6月にJAK（ヤヌスキナーゼ）阻害薬が、重度の円形脱毛症の治療薬として保険適用されました。これは関節リウマチやアトピー性皮膚炎の治療に使用されている薬で、自己免疫による毛根への攻撃を抑える効果があります。臨床試験のデータによると、重症の円形脱毛症患者の35.2%が、治療開始36週間後に脱毛範囲が20%以下に縮小したという結果が出ています。

この薬を使用できるのは、「15歳以上で頭部全体の50%以上の毛髪が脱毛し、6か月以上発毛が見られない重症円形脱毛症の患者」に限られます。また、投与開始から36週までに治療反応が得られない場合は、投与を中止することが推奨されています。頭痛や下痢、蕁麻疹、尿路感染、リンパ球減少、肝機能障害など、複数の副作用が報告されており、服用の際は注意が必要です。

他にも抗アレルギー薬やステロイド内服薬などが、円形脱毛症の治療薬として利用されています。

円形脱毛症の治療方法⑤　かつら

かつらを着用することで、紫外線や物理的な刺激から頭皮を守ることができます。また、治療中も脱毛部を見られることなく、いつもと変わらない日常生活を送ることができるので、精神的負担を軽減する手段として、かつらの使用は効果的です。

円形脱毛症の治療の流れ

AGAスマクリでは、円形脱毛症の治療にも効果が期待できるミノキシジル外用薬の処方が可能です。ミノキシジルは、頭皮の血流改善や毛母細胞の活性化などにより、発毛を促す効果が期待できます。AGAスマクリでの治療の流れは以下の通りです。

Step.1　カウンセリングのご予約

診察の前に、AGAスマクリのシステムをご紹介いたします。スマートフォンで「無料でオンライン相談」をクリックし、LINEで「AGAスマクリ」を友達追加していただき、ご都合の良い時間帯でご予約ください。日時が決定しましたら、ご予約確定メールが届きます。

Step.2　カウンセリング

ご予約確定メールにカウンセリング用のURLが添付されていますので、クリックしてお入りください。当院の特徴をご理解いただいたうえで診察をご希望の場合は、医師との診察日時の調整を行います。カウンセリングの時間は10分程度です。

Step.3　オンライン診療

Step.2のカウンセリングでご予約いただいた日時に、医師による診察を受けていただきます。医師と相談の上、必要に応じてお薬を処方します。診察時間は5分から10分程度です。カウンセリングの直後に診察の時間をお取りすることも可能です。

Step.4　購入

医師の診察でお薬が処方された場合、メールで購入案内をお送りします。お届け先とお支払い方法をご入力いただき、お薬を購入してください。なお、銀行振込をお選びいただいた場合、入金確認後の発送となります。また、クレジットカードはVisa、Mastercard、Amex、JCB、Dinersがご利用いただけます。

Step.5　配送

クレジット決済完了、またはご入金が確認できましたら、ご登録いただいたご住所に処方薬を郵送いたします。

2回目以降

お薬の処方には必ず診察が必要です。お薬がなくなる1週間ほど前に、メールにて再診予約のご案内をお送りしますので、ご都合の良い日程で医師の診察の予約をお取りください。診察後の流れは初回と同様です。

円形脱毛症に関するよくある質問

円形脱毛症は自然に治る？

脱毛部位が1カ所のみの軽度の円形脱毛症であれば、自然治癒する可能性があります。ただし、単発型円形脱毛症から多発型や全頭型円形脱毛症に移行する症例も報告されており、必ずしも自然治癒するとは限りません。円形脱毛症の症状が現れた場合は、早めに医療機関を受診することをお勧めします。

ストレスが原因で円形脱毛症になる？

円形脱毛症は、ストレスとは直接関係なく発症することも多いため、ストレスが発症の原因とは考えられていません。しかし、大きなストレスを受けた後に円形脱毛症を発症するケースも報告されており、発症の引き金となる可能性があると考えられます。

円形脱毛症の改善に必要な栄養素は？

髪の健康をサポートする栄養素には、髪の主成分であるタンパク質や、ケラチンの生成を促す亜鉛、亜鉛の吸収やタンパク質の生成をサポートするビタミンなどが挙げられます。ただし、特定の栄養素を摂取するだけで円形脱毛症の改善を図るのは難しいでしょう。バランスの良い食事を心がけることで、体調や頭皮の環境を整え、健康的な毛髪の育毛を促す効果が期待されます。

円形脱毛症が回復する兆しは？

円形脱毛症の脱毛部位は、頭皮がツルツルになりますが、症状が改善してくるにつれ、うっすらと産毛が生えてきます。しばらくの間は、黒く太い毛ではなく産毛が生えては抜けるというサイクルを繰り返し、徐々に太くなっていきます。また、治癒の過程でかゆみを感じる人もいるようです。

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