ミノキシジルによるAGA治療
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ミノキシジルとは
ミノキシジルは、AGA治療における発毛促進薬です。もともと高血圧の治療薬として開発されましたが、副作用として多毛症が見られたことから、発毛薬としての研究が進みました。血管を拡張して毛母細胞への血流を改善し、毛包の成長を促進する作用があります。内服薬と外用薬があり、当院ではミノキシジル内服薬2.5mg錠・5.0mg錠と、5%のミノキシジル外用薬を取り扱っています。
ミノキシジルは1960年代に高血圧治療薬として開発されました。臨床試験中に副作用として体毛の増加（多毛症）が観察されたことから、発毛効果に着目した研究が始まりました。1988年に米国FDAが外用薬としてAGA治療への使用を承認し、現在では世界中で発毛促進薬として広く使用されています。フィナステリドやデュタステリドが脱毛の原因を抑制するのに対し、ミノキシジルは毛母細胞を直接刺激して発毛を促すため、併用することでより高い治療効果が期待されます。
※本ページの医療情報は日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」および各製薬企業の添付文書に基づいています。
作用機序
ミノキシジルは血管平滑筋を弛緩させ、血管を拡張する作用があります。これにより毛包周囲の血流が増加し、毛母細胞に酸素や栄養が供給されやすくなります。また、IGF-1（インスリン様成長因子）やVEGF（血管内皮増殖因子）の産生を促進し、毛髪の成長期を延長させます。内服薬は全身の血流改善を通じて作用し、外用薬は頭皮に直接作用します。
ミノキシジルの発毛効果は用量依存性があり、内服薬では用量が高いほど発毛効果が強まる傾向があります。外用薬の臨床試験では、5%製剤が2%製剤より有意に高い発毛効果を示しました。内服薬は外用薬より高い発毛効果が報告されていますが、全身性の副作用に注意が必要です。
当院での処方
当院で取り扱うミノキシジル
用量ラインナップ
当院では2.5mg錠または5.0mg錠のミノキシジル内服薬を、症状や健康状態、副作用のリスクを確認したうえで医師が判断して処方します。外用薬との併用も可能です。効果発現まで通常2〜4ヶ月を要します。
フィナステリド・デュタステリドがDHTの生成を抑制して脱毛の原因に働きかけるのに対し、ミノキシジルは血流改善と成長因子の産生促進により発毛を直接促します。作用機序が異なるため、併用することで相乗効果が期待でき、当院でも多くの患者様にセット処方を行っています。
患者様の症状や体質に合わせて、医師が最適な用量を判断し処方いたします。お薬は最短翌日にご自宅へお届けします。
副作用・注意事項
⚠ 初期脱毛
治療開始1〜2ヶ月目に見られます。ヘアサイクルのリセットにより一時的に抜け毛が増加しますが、新しい毛が生え変わるサインです。通常1〜2ヶ月で落ち着きます。
⚠ 動悸・息切れ
血管拡張作用に伴い、まれに動悸を感じることがあります。症状が続く場合は用量調整で対応します。
⚠ むくみ
手足や顔にむくみが出ることがあります。水分・ナトリウムの貯留によるもので、用量調整により改善が見込めます。
⚠ 血圧低下
もともと降圧薬として開発されたため、血圧が下がることがあります。低血圧の方は事前にお伝えください。
⚠ 体毛の増加
腕・脚・顔などの体毛が濃くなることがあります。内服薬で比較的多く見られる副作用です。服用中止により徐々に元に戻ります。
重要な注意事項
心臓疾患や循環器系の持病がある方は必ず事前に医師にお伝えください
降圧薬を服用中の方は血圧が下がりすぎる可能性があるため、併用に注意が必要です
初期脱毛は治療が効いている証拠ですが、不安な場合は医師にご相談ください
副作用が気になる場合は、担当医師にご相談ください。症状に応じて用量の調整や薬剤の変更を行います。
※本記事は医師監修のもと作成しています。記載内容は一般的な医学情報であり、個別の診断・治療を目的としたものではありません。
監修: 医療法人社団ウェルパートナー